Spalničky na vzestupu: Velká Británie opět ztratila status země s vymýcenými spalničkami
Velká Británie znovu ztratila eliminační status spalniček, což ukazuje, jak křehké jsou úspěchy veřejného zdraví v době klesající proočkovanosti.
Velká Británie znovu přišla o status země, která má spalničky pod kontrolou. Vysoce nakažlivé virové onemocnění se na jejím území šíří nepřetržitě déle než rok, což podle pravidel World Health Organization znamená ztrátu tzv. eliminačního statusu. Ten neznamená úplné vymýcení nemoci, ale stav, kdy se virus alespoň rok v populaci nepřetržitě nepřenáší.
Návraty vymýcené nemoci
Podle lednové zprávy UK Health Security Agency nejde o ojedinělý výkyv. Británie se v poslední dekádě pohybuje na houpačce: spalničky byly v zemi eliminované v roce 2016, v roce 2018 ale země o tento status přišla a získala ho zpět v roce 2021, kdy přísná opatření v souvislosti s pandemií covidu-19 výrazně omezila i šíření jiných infekcí. Jakmile pandemická omezení pominula, spalničky se začaly znovu vracet.
Podle odborníků to není překvapení. Epidemiolog Ben Kasstan-Dabush z London School of Hygiene and Tropical Medicine upozorňuje, že současná situace je důsledkem dlouhodobého poklesu proočkovanosti.
Spojené království se už zhruba deset let nedaří dostat na hranici 95 % očkovaných, kterou WHO považuje za minimum nutné k dosažení kolektivní imunity. Zvlášť alarmující jsou přitom některé regiony, například londýnský Hackney, kde je proočkovanost výrazně nižší než celostátní průměr. Výskyt nemoci tak není rovnoměrný a nejvíce ohrožené jsou děti v sociálně znevýhodněných oblastech.
Nepříznivé trendy
Spalničky patří k nejinfekčnějším chorobám vůbec. K dosažení kolektivní imunity je zapotřebí, aby 95 % populace nemoc buď prodělalo, nebo bylo naočkováno dvěma dávkami podle předepsaného časového schématu. Právě vysoká laťka kolektivní imunity je důvodem, proč i relativně malý pokles v proočkovanosti může vést k návratu nemoci.
Ve Spojeném království očkování povinné není, je ale doporučené v rámci národního programu zdravotní služby. Tradičně se používala kombinovaná vakcína MMR proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Od roku 2026 se u nejmenších dětí přechází na vakcínu MMRV, která navíc chrání i proti planým neštovicím.
Přesto data ukazují, že proočkovanost klesá: v roce 2024 dostalo první dávku MMR zhruba 92 % dětí a druhou jen asi 84 %. Pro srovnání – v roce 2016 byly hodnoty výrazně vyšší a u první dávky dokonce překročily doporučenou hranici 95 %.
Velká Británie není výjimkou. Podle dat WHO přišlo o eliminační status v poslední době více zemí evropského regionu, mimo jiné Španělsko, Rakousko nebo Arménie. Mimo Evropu ztratila tento status v roce 2025 Kanada a podobný osud pravděpodobně čeká i Spojené státy, pokud se potvrdí, že tamní ohniska spalniček mají společný původ a přetrvávají déle než rok.
V Česku je v současné době situace se spalničkami stabilní. Za poslední dekádu došlo ke zvýšenému výskytu spalniček pouze v letech 2017 až 2019. Česko v té době také přišlo o eliminační status WHO. Od roku 2020 se u nás spalničky vyskytují pouze v jednotkách nebo nižších desítkách případů.
