Fekální transplantace zmírnila alergii na arašídy: Může střevní mikrobiom přeprogramovat imunitní systém?
Místo vyhýbání se arašídům by v budoucnu mohla pomoci změna střevního mikrobiomu, první výsledky léčby jsou slibné.
Potravinové alergie dokážou být nejen nepříjemné, ale v těžkých případech i život ohrožující. Jejich záludnost spočívá také v nepředvídatelnosti – alergie, která se dosud projevovala jen mírně, může najednou vyvolat závažnou reakci. Právě proto vědci a lékaři hledají nové způsoby, jak lidem s potravinovými alergiemi účinně pomoci. Jednou z nadějných možností je „přeprogramování“ imunitního systému prostřednictvím střevního mikrobiomu.
Touto cestou se nedávno vydal početný mezinárodní tým, který vedla Rima Rachidová z výzkumné Dětské nemocnice v Bostonu. V rámci svého výzkumu podali 15 dospělým s alergií na arašídy kapsle obsahující fekální mikrobiom, tedy v podstatě pečlivě zpracované společenstvo střevních bakterií získané ze stolice zdravých dárců.
Fekální transplantace proti alergii na arašídy
Tato metoda, označovaná jako fekální transplantace mikrobiomu, představuje slibnou léčbu, jejímž cílem je „reset“ střevního mikrobiomu. Dřívější výzkum ukázal, že tímto způsobem je možné u lidí zmírnit depresi, zánětlivá onemocnění střev, diabetes 2. typu a další potíže. Výzkum na myších také naznačil že tímto způsobem lze zmírnit či potlačit potravinové alergie.
Rachidová s kolegy přinášejí první doklad, že by takto mohla fungovat fekální transplantace i u lidí. Jejich klinická studie proběhla v Dětské nemocnici v Bostonu. Účastníci studie nejprve byli na arašídy velmi citliví. U každého z nich vyvolalo prudkou alergickou reakci již 100 miligramů proteinu z arašídů, což odpovídá méně než polovině arašídu.
10 účastníků absolvovalo fekální transplantaci v podobě léčby se 36 tabletami podaných během jednoho až dvou dnů. Kapsle obsahovaly střevní bakterie zdravých dobrovolníků, kteří neměli alergii na arašídy. Dalších 5 účastníků podstoupilo fekální transplantaci po krátkém užívání antibiotik, které mělo před transplantací pozměnit jejich střevní mikrobiom. Výsledky výzkumu uveřejnil odborný časopis Science Translational Medicine.
Devět účastníků na léčbu nezareagovalo, ale u šesti lidí, tedy u 40 procent, se projevily příznivé účinky fekální transplantace, přičemž přidání antibiotik pomohlo k lepším výsledkům. U třech lidí ze skupiny bez antibiotik se tolerance arašídové bílkoviny zvýšila na 300 miligramů, u tří lidí ze skupiny s antibiotiky se tolerance zvýšila přibližně na 600 miligramů. Tolerance samozřejmě není totéž jako zbavení se alergie, ale účinek léčby přetrval nejméně čtyři měsíce, tedy po celou dobu trvání studie.
